수술 후(post-operation)에는 상처부위(wound area)가 옷에 반복적으로 스쳐서 문제가 생기지 않도록 넓고 편안한 바지를 입고 수술받기 위해 병원에 오는 것도 도움이 되겠습니다. 수술후의 통증(pain)은 수술상태에 따라서 환자가 느끼는 정도가 많이 다르며, 앞서 설명드린 수술기법(operative skill)과 통증완화요법(pain decreasing procedure)들을 통해서, 최근에는 수술후 통증을 과거보다 훨씬 덜 느끼고 회복할 수 있습니다. 상처소독(dressing)은 수술 후에 1, 4일 째에 2회에 걸쳐서 혹은 상처의 상태에 따라 3회 정도만 하면 충분합니다. 수술 후에 느끼게 되는 통증은 정도에 따라 다른데, 어느 정도의 통증은 가정상비약으로 자주 사용되는 타일레놀(Tylenol)이나 아이뷰프로펜(Ibuprofen, 상품명 Advil 혹은 Motrin)으로 상당히 완화될 수 있습니다.

수술부위의 실밥(suture material)은 대부분의 경우에 녹는 실로 불리는 흡수봉합사(absorbable suture)를 이용하므로 실밥은 따로 제거하지 않아도 1~2주 사이에 목욕을 하면서 자연적으로 떨어져 나옵니다. 포경수술 후에 생길 수 있는 합병증(complication)으로는 출혈(bleeding), 부종(붓기, swelling), 감염(infection)과 같은 일반적인 수술 후에 나타날 수 있는 것들이 있습니다. 가장 많이 발생하는 합병증으로는 단기적으로는 수술 후의 출혈이며, 감염증은 항생제의 사용으로 그 발생을 현저히 줄일 수 있습니다. 포경수술 후에 음경에 부종(edema)이 생기는 것은 수술자체가 일으키는 염증반응(inflammatory reaction)과 함께 절제된 곳에서 수술전에 음경의 배출 임파선(lympahtic drainage)들이 차단됨으로써 일시적으로 나타나는데 이것은 상처가 회복되면서 2~3주 후에는 자연히 사라지게 됩니다. 또한 포경수술 후에 특이하게 나타날 수 있는 합병증으로 포피절제(prepuce resection)가 너무 많이 되거나 너무 적게 되어서 문제가 생기는, 즉 적절하지 못한 절제로 인해서 생기는 합병증들이 있습니다. 따라서 수술을 받기 전에 전문의와 충분한 상담을 하는 것이 중요하며, 경험이 많은 의사에게 수술을 받는 것은 이런 합병증을 줄이는데 꼭 필요한 것임은 당연합니다. 부적절한 피부절제는 장기적으로는 발기(erection)할 때 통증이 생기거나 음경의 만곡(penile deviation, 휘어짐)이 문제가 될 수 있으며, 나중에 추가적으로 포피가 아직 남아 있는 경우에는 포피를 다시 제거해야하는 수도 있습니다. 이런 합병증들은 많은 경우에 재수술(reoperation)로 교정이 가능하기는 하지만, 환자나 가족들에게 다시 수술을 받아야 한다는 부담과 불안감을 주게 되므로, 처음 수술을 받을 때 안정적이고 정확하게 수술이 이루어지는 것은 매우 중요합니다.

 

다음 호에는 이전에 연재하던 전립선비대증의 치료법에 대해 계속해서 말씀 전해 올리겠습니다.

 

오문목, 의학박사

얼바인 오문목 가정의학과/비뇨기과 원장

문의전화: 949-552-8217

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