전립선암 전립선암의 치료

2013.07.24 16:18

Irvine Doctor 조회 수:587212

전립선암의 치료는 암의 병기에 따라 다양합니다.전립선비대증 수술 후 조직 검사에서 극소량의 전립선암이 발견된 경우 대기요법(혈액검사하면서 추적관찰)을 시행할 수도 있습니다.전립선 내에 국한된 암의 경우는 수술적 치료인 근치적전립선전적출술을 시행하여야 하고, 수술을 할 수 없거나 수술을 피하는 경우 방사선 치료를 시행하기도 합니다.전립선 주위 조직 또는 타 장기로 퍼진 진행성 암의 경우 호르몬 치료를 시행합니다. 또한, 수술의 적응은 되나 내과적 문제로 인하여 수술을 할 수 없는 경우에도 호르몬 치료를 시행합니다.

수술적 치료는 10년 이상 생존이 가능한 국소 전립선암 환자에서 시행합니다. 과거에는 근치적전립선전적출술이 술후 합병증이 많아 방사선 치료를 주로 선택하였으나, 근래에는 수술 술기의 발달로 요실금, 발기부전 등의 합병증이 줄어들고 완치가 가능해졌습니다. 수술은 전신마취 하에 시행하며, 제대아래 복부정중선에 피부절개를 가합니다. 입원기간은 수술 후 2주 정도 소요됩니다. 요실금, 발기부전 등의 술후 합병증이 많았으나 근래에는 신경보존 술식을 시행하여 이러한 합병증은 줄어들고 있는 추세입니다.

진행성 전립선암이나 내과적 문제로 수술을 시행할 수 없는 경우 시행하는 호르몬 치료는 전립선암세포의 성장과 관련 있는 남성호르몬을 제거하는 치료를 일컫습니다. 고환적출 수술이나, 이를 꺼리는 경우 주사와 경구복용 약으로 치료하는 방법이 있습니다. 그러나 호르몬 치료는 완치의 개념은 아닙니다.

전립선암에서는 수술이나 호르몬 치료 등의 치료보다 더 중요한 것이 치료 후의 추적 관찰입니다. 어떠한 치료를 받았든 암의 진행여부를 확인하기 위한 다음 검사를 주기적으로 받아야 합니다.

- 암의 재발 여부를 확인하기 위한 전립선 특이항원 검사

- 전이 여부를 확인하기 위한 방사선 동위원소 골주사 촬영 또는 전산화단층 촬영

- 빈혈 등을 확인하기 위한 일반혈액검사 


전립선암의 예방


확실한 예방법은 아직은 알려져 있지 않습니다. 그러나 채식을 주로 하거나 저지방식을 하는 경우 전립선암의 위험을 줄일 수 있다는 연구 결과들이 있습니다.무엇보다 중요한 것은 조기 발견일 것입니다. 50세 이상의 남자로 전립선암의 가족력이 있거나, 지금까지 한번도 전립선암 검진(직장수지검사, 전립선특이항원검사)을 받아보지 않았거나, 1년에 한번 정도의 주기적인 검사를 받지 않은 경우라면 비뇨기과 전문의를 만나보는 것이 조기발견을 위한 첩경입니다

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