최근 20여년에 걸쳐서 전립선비대증에 대한 수많은 저침습적인 치료법(less invasive treatment)들이 개발되었습니다. 대부분의 저침습적인 치료법들은 전립선의 크기를 감소시키는 것에 초점을 맞추어서 치료법들이 개발되었는데, 이들의 치료결과는 표준치료법(standard treatment)인 경요도전립선절제술(transurethral resection of prostate: TURP)에 비해 편하기는 하지만, 배뇨증상(urinary symptom)이나 요속(flow rate)의 개선 정도가 만족스럽지 못하고 또한 재발률(recurrence rate)이 높아서 재치료(retreatment)를 받아야하는 확률도 높은 편입니다.

최소침습적인 치료법으로 제일 먼저 선보인 것 중의 하나가 전립선요도 풍선확장술(prostatic urethra balloon dilation)입이다. 이것은 국소마취(local anesthesia), 부분마취(regional anesthesia) 혹은 전신마취(general anesthesia)를 한 후에 전립선요도 내부를 확장할 수 있도록 풍선이 달린 시술용 도뇨관(urethral catheter)를 삽입해서 전립선비대증으로 좁아진 부위를 풍선으로 충분히 팽창시키는 방법입니다. 시술 후에는 붓기(swelling)가 있는 3일 동안 도뇨관을 72시간 유치시켜 놓게 됩니다.


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이 시술은 비교적 간단하고 시간도 매우 짧게 걸리며, 전신상태(general condition) 때문에 수술(operation)을 받기 곤란한 환자분들에게 적용할 수 있는 장점이 있는 반면, 시술하면서 전립선요도를 너무 심하게 팽창하게 되면 전립선에 허혈성 위축(ischemic atrophy), 즉 혈액순환장애(circulatory disturbance)가 생겨서 요도손상(urethral injury)을 일으킬 수 있습니다. 또한 전립선부위의 요도를 팽창하는 효과는 있으나, 커져 있는 전립선에는 아무런 변화가 없어서 시술 직후에는 배뇨증상과 요속의 개선이 어느 정도 있다고는 하지만, 장기간의 효과(long term effect)를 추적한 연구결과가 별로 없고, 재발률이 꽤 높기 때문에 지금은 별로 사용되지 않는 치료법입니다.

 

(다음 호에도 계속해서 각 최소침습적 수술요법에 대해 전해 올리겠습니다.)

오문목, 의학박사

얼바인 오문목 가정의학과/비뇨기과 원장

문의전화: 949-552-8217

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