이전 연재까지 당뇨병의 치료법(treatment)에 대해 자세하게 살펴보았는데 이들을 종합하여 당뇨병의 관리를 다음과 같이 정리하여 이를 이해하고 잘 유지하도록 노력하는 것은 무서운 당뇨병의 합병증(complication)들이 발생하는 것을 막는데 매우 중요합니다. 이를 위해 먼저 환자분에게 적절한 치료계획(treatment plan)을 세우고 이를 잘 지키도록 하며 정기적으로 담당주치의와 자주 상담하여 추후관리를 받도록 해야 합니다.



당뇨병은 이미 전에 언급하여 드렸듯이 동맥경화증(atherosclerosis), 고혈압(hypertension)과 함께 3대 성인병(adult diseases)으로 불리는데 그 이유는 이들 세 가지 질환들이 매우 밀접한 관련이 있기 때문입니다


즉 고혈압이 오래 지속되어 동맥경화증이 발생하고, 또 동맥경화증이 있게 되면서 당뇨병이 더 쉽게 발생될 수 있게 됩니다. 당뇨병에 걸린 사람은 당뇨병 환자가 아닌 사람보다 동맥경화증에 걸릴 위험인자(risk factor)를 더 많이 가지고 있기 때문에 이와 같은 위험인자를 줄이기 위해 직접적이고 적극적인 노력이 필요한 것입니다. 또한 당뇨병을 치료하지 않을 경우, 장시간 지속된 고혈당(hyperglycemia)은 중요한 신체기관에 손상을 입힐 수 있습니다


결과적으로 심장병(cardiac disease), 뇌졸중(stroke), 고혈압, 당뇨병성 망막증(diabetic retinopathy), 백내장(cataract)이나 시력 상실(blindness), 신부전(renal failure), 신경계 질환(neuropathy), 치아 및 잇몸 질환(tooth or gingival disease), 발이나 발가락 절단(amputation) 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.



당뇨병의 진행과 합병증을 방지하고, 생기더라도 조기발견(early detection)하여 심한 합병증으로 발전되는 것을 막기 위해서는 혈당조절을 위한 노력과 함께 식사계획(meal plan), 운동계획(exercise plan), 자가혈당측정(self glucose monitoring), 저혈당(hypoglycemia) 혹은 고혈당에 대한 감시와 관리, 발관리, 인슐린과 경구약제의 조절, 아픈 날의 처치요령(sick day management), 스트레스 관리, 합병증의 조기발견을 위한 정기적인 의료검진 등 다양하고 복합적인 조치가 있어야 합니다. 이를 위해서 병원단위에서는 당뇨병 관리팀(diabetic control team)을 운영하기도 하며, 당뇨병의 위험에 대해 알려주며 관리요령을 함께 가르쳐주는 당뇨교실(diabetic education)도 환자분들에게 많은 도움이 됩니다.

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