인슐린을 사용하면서 나타날 수 있는 또다른 부작용(side effect)으로는 저칼륨혈증(hypokalemia), 인슐린 과민성반응(insulin hypersensitivity), 주사부위의 지방위축(lipoatrophy)이나 지방과증식(lipohypertrophy)이 있으며, 체중이 늘어나는 것(weight gain)도 흔한 부작용 중의 하나입니다


저칼륨혈증은 인슐린이 혈당을 세포 안으로 들어가게 할 때 혈중칼륨(kalium=potassium)도 같이 들어가게 되어서 나타나는 현상으로 전해질이상(electrolyte imbalance)이 생기면서 부정맥)arrhythmia)이나 근육경련(muscle spasm)과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다. 이는 특히 인슐린을 정맥으로 투여(intravenous injection)를 해야하는 응급치료(emergency treatment) 때에 자주 불 수 있는데, 이를 예방하기 위해서는 인슐린을 사용하면서 전해질을 수시로 점검하여 필요에 따라 경구 혹은 정맥주사로 조심스럽게 보충을 하도록 합니다.


인슐린 과민성반응은 알러지반응(allergy reaction)의 하나로 인슐린에 대해 몸에서 IgE 항체가 만들어지면서 일어나는 부작용입니다. 인슐린 주사한 후에 바로 피부가 가렵고 화끈거리며, 두드러기가 나타나거나, 심한 경우 쇼크(anaphylactic shock)에 빠질 수도 있습니다. 치료방법은 증상이 가벼운 경우에는 사용하는 인슐린을 고순도(high purified) 인슐린으로 바꾸고, 증상을 치료하기 위해서 항히스타민제(antihistamine)를 쓰기도 합니다


그러나, 증상이 심한 경우에는 탈감작(desensitization)이라는 특별한 방법을 통해서 인슐린 과민성을 제거하는 치료를 하기도 합니다.


또한 주사 부위에서 피하지방이 위축하거나 반대로 과증식과 같은 반응이 나타나기도 합니다. 이를 예방하기 위해서는 인슐린을 주사하는 부위를 돌아가면서 이용하는 것은 중요하다


한 부위 내에서 순환주사하는 방법, 즉 예를 들어 복부에 인슐린주사를 한다면 계속 복부에서 체계적으로 돌려가면서 주사하는 것이 주사할 때마다 다른 부위로 순환하는 것보다 더 좋은 것으로 권장되는 방법입니다. 이것은 매일매일 인슐린흡수율의 변화를 줄일 수 있기 때문입니다. 부위에 따라 흡수 정도가 다양하므로 주사부위를 선택할 때 고려해야 합니다.


인슐린요법을 하게 되면 체중이 증가하게 되는데 혈당조절을 엄격하게 할수록 체중증가는 더 현저해 집니다. 일반적으로 2~3kg이 증가하며, 5kg 이상 증가하기도 합니다


이는 인슐린의 작용이 조직의 분해(catalysis)를 줄이고 지방형성을 하며, 가벼운 저혈당성 공복감(hunger feeling)으로 음식 섭취량도 늘어나게 되어 나타나는 결과입니다. 체중증가는 인슐린저항성을 더 심하게 하여 더 많은 인슐린 필요하게 됩니다. 따라서 음식제한과 적절한 운동으로 체중증가를 막아야 합니다.

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